男方患有艾滋病时,通过规范的医学干预可以生育健康后代。艾滋病病毒可通过精液传播,但通过抗病毒治疗降低病毒载量、选择人工授精或体外受精技术,能有效阻断父婴传播风险。
若男方已接受长期抗病毒治疗且血液中病毒载量持续低于检测下限,自然受孕的传播风险极低。此时需确保女方在孕前、孕期及哺乳期持续使用暴露前预防药物,并定期监测双方病毒载量。辅助生殖技术中,精子洗涤结合体外受精可物理分离病毒与精子,进一步降低感染概率。
当男方病毒载量未达标或存在耐药情况时,禁止自然受孕。需通过精子洗涤联合体外受精技术处理,经专业实验室检测确认精子样本无病毒残留后再进行胚胎移植。特殊情况下可采用供精人工授精,但需符合伦理规范并获得双方知情同意。
建议在具有艾滋病母婴阻断资质的医疗机构完成全程生育管理。孕前需评估男方CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量,孕期实施联合抗病毒治疗,分娩选择剖宫产并避免母乳喂养。新生儿出生后需立即服用抗病毒药物,完成6周预防性治疗并定期进行HIV核酸检测。