气胸可能会引起心脏不舒服，主要与胸腔内压力变化、心脏受压等因素有关。气胸是指气体进入胸膜腔导致肺组织受压萎缩的病理状态，根据气体量及进展速度可能对心脏功能产生不同程度影响。
少量气胸或慢性气胸患者可能仅表现为轻微胸闷或呼吸不适，心脏症状不明显。此时胸腔内压力变化较缓，心脏移位程度轻，心肌供血和收缩功能未受显著干扰。但部分敏感人群可能因缺氧或神经反射出现心悸、心前区隐痛等主观感受，需与心源性症状鉴别。这类情况通过吸氧、卧床休息等保守治疗多可缓解。
大量气胸或张力性气胸可直接导致纵隔移位，心脏大血管扭曲变形。胸腔正压环境会阻碍静脉回流，降低心输出量，引发明显的心悸、胸痛、血压下降等循环障碍表现，严重时可出现心包填塞样症状。此类情况属于急症，需立即进行胸腔闭式引流解除压迫，避免继发心源性休克。既往有心血管疾病者更易出现代偿失调。
气胸患者出现心脏不适时应立即停止活动，保持半卧位。若伴随呼吸困难加重、口唇发绀、意识模糊等表现，需紧急就医处理气胸的同时评估心脏功能。临床会通过听诊、胸部X线、心电图、心肌酶谱等检查明确病因，排除心肌梗死、心包炎等原发心脏疾病。恢复期应避免剧烈运动、高空飞行等可能诱发气胸复发的行为。
