70岁的肺癌患者通常可以化疗，但需综合评估身体状况、肿瘤分期及合并症等因素决定。高龄患者化疗需谨慎调整剂量和方案，部分耐受性较差者可能需选择靶向治疗或免疫治疗等替代方案。
老年肺癌患者化疗前需全面评估心肺功能、肝肾功能及营养状态。医生会根据患者体能评分、肿瘤病理类型和分子检测结果制定个体化方案。非小细胞肺癌常用含铂双药方案如卡铂联合紫杉醇，小细胞肺癌多采用依托泊苷联合顺铂。部分患者可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，需密切监测并及时处理。对于存在基础疾病或体能状态较差的患者，可考虑减量化疗或单药方案，同时加强支持治疗。
部分老年患者因器官功能衰退或合并多种慢性病无法耐受传统化疗。这类情况下可采用副作用较小的靶向药物如吉非替尼片治疗EGFR突变阳性患者，或使用帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂。部分局部晚期患者可考虑联合放疗或采用节拍化疗等低强度治疗方案。治疗过程中需动态评估疗效与毒性反应，必要时调整治疗策略。
老年肺癌患者治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素和矿物质，预防治疗相关营养不良。家属需协助记录每日症状变化，定期复查血常规和肝肾功能。化疗期间避免前往人群密集场所，注意口腔清洁和皮肤护理。建议在肿瘤专科医生指导下制定综合治疗方案，结合姑息治疗改善生活质量。
