男生不硬可能由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等原因引起，通常表现为勃起功能障碍、性欲减退等症状。可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整等方式改善。
1、心理因素焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起功能障碍。长期精神压力会抑制性兴奋的神经传导，建议通过心理咨询缓解情绪，伴侣共同参与治疗有助于改善症状。避免过度自我施压，必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片等抗焦虑药物辅助治疗。
2、血管性因素动脉粥样硬化、高血压等血管病变会影响阴茎血液灌注。这类患者可能伴有晨勃减少，需控制血压血脂，改善血管内皮功能。临床常用盐酸伐地那非片等PDE5抑制剂，但须排除硝酸酯类药物禁忌。
3、神经性因素糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病会干扰勃起反射弧。患者常合并会阴区感觉异常，需严格控糖并营养神经。甲钴胺片等神经营养药物可作为辅助治疗，严重者需考虑阴茎假体植入术。
4、内分泌因素睾酮水平低下直接影响性欲和勃起功能。中老年男性可能出现体毛减少、疲劳等表现，需检测性激素六项。十一酸睾酮软胶囊等雄激素替代治疗需在医生监督下进行，避免自行服用保健品。
5、药物因素抗抑郁药、降压药等可能干扰勃起功能。如盐酸氟西汀胶囊等SSRI类药物常见性功能障碍副作用，建议记录用药史并与主治医生沟通调整方案，不可擅自停药。
建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行深蹲、凯格尔运动等盆底肌训练，有助于改善局部血液循环。饮食注意补充锌、精氨酸等营养素，限制酒精摄入。吸烟会加重血管损伤，应尽早戒烟。若症状持续超过3个月或伴随其他不适，需及时到男科或内分泌科就诊，完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查明确病因。
