原发性高血压和继发性高血压的症状相似，但可通过发病原因、伴随症状及检查结果进行区分。原发性高血压通常与遗传、年龄、不良生活方式有关，继发性高血压多由肾脏疾病、内分泌疾病等特定病因引起。
原发性高血压患者早期可能无明显症状，部分人会出现头晕、头痛、颈部僵硬感，症状通常呈渐进性发展。血压波动相对稳定，多数通过体检发现。这类患者常有家族史，肥胖、高盐饮食、缺乏运动等危险因素更常见。诊断时需排除其他疾病，治疗以生活方式干预和长期降压药物为主，如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。
继发性高血压常表现为突发血压显著升高，可能伴随原发病的特异性症状。例如肾性高血压会出现蛋白尿、夜尿增多，嗜铬细胞瘤可能引起阵发性头痛、心悸、出汗。这类患者血压难以用常规药物控制，需针对原发病治疗，如肾动脉狭窄需血管介入，库欣综合征需手术切除肿瘤。实验室检查如肾素-醛固酮测定、肾上腺CT等有助于鉴别。
建议定期监测血压并记录波动规律，出现视物模糊、胸闷等靶器官损害症状时立即就医。日常需限制钠盐摄入，保持规律作息，避免情绪激动。确诊高血压后应完成尿常规、肾功能、超声心动图等检查以明确病因分类。
