胃癌晚期腹痛主要表现为持续性隐痛、阵发性绞痛、定位模糊的钝痛及放射痛。疼痛通常由肿瘤浸润、腹膜转移、肠梗阻或神经压迫引起。
肿瘤侵犯胃壁全层导致内脏神经受累，表现为持续存在的闷胀感，可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物。
合并胃肠梗阻时出现痉挛性疼痛，伴随呕吐、排便停止，需通过胃肠减压或支架置入解除梗阻，必要时使用消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛。
腹膜广泛转移引发全腹弥漫性疼痛，常伴腹水形成，可采用腹腔灌注化疗联合帕洛诺司琼注射液控制病情进展。
肿瘤侵犯腹腔神经丛可致背部或肩部牵涉痛，需使用加巴喷丁胶囊联合奥施康定进行神经病理性疼痛管理。
建议采用阶梯镇痛方案控制症状，同时通过静脉营养支持维持机体需求，疼痛剧烈时需及时就医调整用药方案。
