支原体和衣原体肺炎的症状有相似之处，但咳嗽性质、发热程度和伴随症状存在区别。支原体肺炎以干咳为主，发热多为中等热度；衣原体肺炎咳嗽多伴有痰液，发热程度较低。
1、咳嗽性质：支原体肺炎的咳嗽通常为干咳，少痰或无痰，且咳嗽持续时间较长，可能伴有胸痛。衣原体肺炎的咳嗽则以湿咳为主，痰液较多，痰液可能呈现白色或黄色。支原体肺炎的咳嗽常表现为阵发性，夜间加重；衣原体肺炎的咳嗽则较为持续，痰液排出后症状有所缓解。
2、发热程度：支原体肺炎患者发热较为常见，体温通常在38℃至39℃，部分患者可达40℃以上，发热持续时间较长。衣原体肺炎的发热程度相对较低，体温多在37.5℃至38.5℃，发热时间较短，且容易反复。支原体肺炎的发热常伴有寒战，衣原体肺炎的发热则较为温和。
3、伴随症状：支原体肺炎可能伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，部分患者会出现皮疹或关节痛。衣原体肺炎的伴随症状相对较轻，常见的有咽痛、声音嘶哑、鼻塞等，少数患者可能出现胃肠道不适。支原体肺炎的全身症状较为明显，影响患者日常生活；衣原体肺炎的症状则相对局限，对生活影响较小。
支原体和衣原体肺炎在症状上虽有重叠，但咳嗽性质、发热程度和伴随症状的差异有助于初步鉴别。若出现呼吸道感染症状，建议及时就医，通过实验室检测明确病原体类型，遵医嘱进行治疗。日常生活中，保持良好的卫生习惯，避免接触感染源，增强免疫力，有助于预防两类肺炎的发生。
