化脓性腮腺炎不发烧时可能自愈，但需结合病情严重程度判断。化脓性腮腺炎通常由细菌感染引起，主要表现为腮腺区肿胀、疼痛，部分患者可能伴随发热。若症状较轻且未出现并发症，通过充分休息、适量饮水、保持口腔卫生等措施可能自愈；若症状持续加重或出现化脓表现，则需及时就医治疗。
症状较轻的化脓性腮腺炎患者可能不伴随发热，此时机体免疫系统可通过自身调节控制感染。保持口腔清洁有助于减少细菌繁殖，避免进食酸性或刺激性食物可减轻腮腺导管刺激。适量增加饮水量促进唾液分泌，帮助冲刷腺体导管内的分泌物。多数情况下，此类患者可在1-2周内逐渐缓解。
若腮腺区肿胀明显、疼痛加剧或局部皮肤发红发热，提示可能存在化脓性改变。此时自愈概率较低，需通过抗生素治疗控制感染。延误治疗可能导致脓肿形成、感染扩散等并发症。部分患者虽无发热，但存在免疫功能低下或合并糖尿病等基础疾病时，病情进展风险更高，更需积极干预。
建议患者观察症状变化，若48小时内无改善或出现张口受限、高热等情况，应及时至感染科或口腔颌面外科就诊。治疗期间避免挤压肿胀部位，饮食以流质或软食为主，可配合温热毛巾外敷缓解不适。反复发作的化脓性腮腺炎需排查是否存在涎石症等诱因。
