气胸恢复后存在复发概率，原发性气胸复发率较高，继发性气胸复发风险与基础疾病控制情况相关。
自发性气胸患者首次发作后复发概率较高，尤其是年轻瘦高体型男性。这类患者肺组织可能存在先天性肺大疱或肺尖部胸膜下微小气泡，即使首次发作经保守治疗或胸腔闭式引流后痊愈，肺大疱未彻底处理时易再次破裂。吸烟、剧烈运动、气压变化等因素可能诱发肺泡壁薄弱处二次损伤。对于继发性气胸患者，复发风险主要取决于慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等基础疾病的进展程度。若原发病未得到有效控制，肺组织持续受损会增大再次发生气胸的概率。
创伤性气胸复发概率相对较低，多见于胸部外伤未完全愈合或存在肋骨骨折移位的情况。医源性气胸如胸腔穿刺后发生者，通常不会复发。部分罕见病例存在遗传性结缔组织病如马方综合征，这类患者因全身弹力纤维发育异常，气胸可能反复发作。妊娠期激素变化也可能增加既往气胸病史女性的复发风险。
气胸康复后应避免吸烟、潜水、高空飞行等可能增加胸腔压力变化的活动，慢性呼吸道疾病患者需规律用药控制原发病。若出现突发胸痛、呼吸困难等症状需及时就医排查复发可能。定期随访胸部影像学检查有助于早期发现肺大疱等复发高危因素。
