头部颞骨骨折是否严重需根据骨折类型和并发症判断，单纯线性骨折通常不严重，但合并颅内损伤或脑脊液漏时可能危及生命。
颞骨骨折分为纵行骨折、横行骨折和混合型骨折。纵行骨折多由颞部或顶部受外力撞击引起，骨折线平行于颞骨长轴，可能损伤中耳结构导致传导性耳聋或鼓膜穿孔，但较少直接伤及内耳或面神经。患者可能出现外耳道出血、耳后淤斑或轻度眩晕，通常无须手术干预，通过卧床休息、避免擤鼻和预防感染即可恢复。若出现脑脊液耳漏需使用头孢克肟颗粒等抗生素预防颅内感染，多数1-2周内漏液可自行停止。
横行骨折多由枕部暴力所致，骨折线垂直于颞骨长轴，易损伤内耳、面神经管或颈内动脉，导致感音神经性耳聋、眩晕、面瘫甚至致命性大出血。若伴随颅内血肿或脑挫裂伤，需紧急行开颅血肿清除术或面神经减压术。此类患者可能出现严重头痛、喷射性呕吐或意识障碍，需立即使用甘露醇注射液降低颅内压，并联合甲钴胺片营养神经。部分患者遗留永久性听力丧失或面肌瘫痪，需长期康复治疗。
无论何种类型骨折，均需避免剧烈运动、咳嗽或用力排便以防颅内压升高。恢复期应保持耳道干燥，定期复查颞骨CT观察愈合情况，若出现发热、持续头痛或新发神经症状需即刻就医。合并面神经损伤者可配合针灸和面部肌肉训练，听力障碍患者需在耳鼻喉科评估后配置助听器或植入人工耳蜗。
