胆结石是否需要切除胆囊需根据病情决定。若结石较小且无症状，通常无须手术；若反复发作胆囊炎、存在胆管梗阻或癌变风险，则建议切除胆囊。胆结石主要由胆固醇过饱和、胆汁淤积等因素引起，可能伴随右上腹疼痛、黄疸等症状。
对于无症状的胆结石患者，可通过定期超声监测观察变化，同时调整饮食结构，减少高脂高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维和水分补充，有助于减缓结石进展。若出现偶发轻微疼痛，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物溶解胆固醇结石，或采用体外冲击波碎石术等非手术治疗。
当胆结石引发急性胆囊炎时，可能出现持续右上腹剧痛、发热、恶心呕吐，此时需急诊静脉抗生素治疗，如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液控制感染。若合并胆总管结石导致梗阻性黄疸，需行内镜逆行胰胆管造影取石术解除梗阻。对于充满型胆囊结石、瓷化胆囊或合并胆囊息肉大于10毫米的情况，腹腔镜胆囊切除术是首选方案，能有效预防胆囊癌变风险。
术后应注意低脂饮食过渡期，逐步从流质过渡到正常饮食，避免油炸食品和动物内脏。日常可适量补充卵磷脂帮助脂肪代谢，定期复查腹部超声了解胆管情况。若出现腹泻等胆汁酸吸收不良症状，可遵医嘱使用考来烯胺散调节。建议胆结石患者每年进行肿瘤标志物CA19-9筛查，尤其合并胆囊壁增厚时更需警惕癌变可能。
