肾结石尿血是否严重需结合具体情况判断，若尿血伴随剧烈腰痛、排尿困难等症状通常较严重，需立即就医；若仅轻微尿血且无其他不适，可能为结石摩擦黏膜所致，相对较轻。
肾结石移动过程中划伤输尿管或膀胱黏膜是尿血的常见原因。当结石体积较大或表面粗糙时，易造成黏膜损伤，表现为肉眼可见血尿或镜下血尿。此时疼痛程度与结石位置相关，输尿管结石多引发阵发性绞痛，膀胱结石可能导致排尿中断感。部分患者还会出现尿频尿急等膀胱刺激症状。这种情况需通过超声或CT明确结石大小位置，医生可能开具双氯芬酸钠栓止痛，或坦索罗辛胶囊扩张输尿管促进排石。
少数情况下持续大量血尿可能提示合并严重感染或肾功能损伤。当尿血伴随发热寒战、少尿水肿时，需警惕脓肾或急性肾盂肾炎。感染性结石可能引发尿源性脓毒血症，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。此类患者需紧急进行尿培养及血生化检查，静脉输注头孢曲松钠等抗生素，必要时行经皮肾镜取石术解除梗阻。长期反复血尿还可能导致贫血，需监测血红蛋白水平。
肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜竹笋。定期复查泌尿系超声观察结石变化，突发剧烈腰痛伴血尿时须急诊处理。术后患者应保持尿管通畅，观察尿液颜色变化，按医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒预防复发。
