冠脉CTA检查对身体可能存在的危害主要包括电离辐射风险和造影剂相关不良反应，但总体安全性较高。检查过程中可能出现造影剂过敏、肾功能暂时性损伤、血管迷走神经反应等，多数为轻微且可控。
冠脉CTA使用的含碘造影剂可能引发过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现喉头水肿或过敏性休克，但发生率较低。对肾功能正常者，造影剂通常不会造成显著损伤，但肾功能不全患者可能出现一过性肌酐升高。检查中注射造影剂时部分人会有全身发热感，少数人因血管穿刺刺激引发迷走神经反射，表现为心率减慢、血压下降，一般平卧休息后可缓解。电离辐射剂量约为3-5mSv，相当于自然环境中1-2年的本底辐射量，虽可能轻微增加远期肿瘤风险，但单次检查的绝对风险极小。
极少数情况下可能出现严重并发症，如造影剂外渗导致组织坏死、重度过敏反应需急救处理，或诱发对比剂肾病需透析治疗。既往有哮喘、甲亢、重度心肾功能不全者风险相对增高。检查后建议适量饮水促进造影剂排泄，观察24小时有无迟发过敏反应，肾功能异常者需监测肌酐变化3-5天。
进行冠脉CTA前需详细告知医生过敏史、肾功能及甲状腺情况，妊娠期女性应避免检查。检查后24小时内避免剧烈运动，出现心慌、皮疹等症状应及时就医。日常保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，定期进行心肺功能评估，有助于减少对影像学检查的依赖。
