动脉粥样硬化的病理改变主要包括脂质沉积、纤维斑块形成、粥样斑块进展和并发症期四个阶段。
1、脂质沉积：血管内皮受损后，低密度脂蛋白胆固醇渗入内膜并氧化，吸引单核细胞转化为巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞，早期表现为脂纹。
2、纤维斑块：平滑肌细胞迁移至内膜增生，胶原纤维覆盖脂质核心形成纤维帽，动脉壁增厚导致管腔狭窄，可能出现稳定性心绞痛症状。
3、粥样斑块：坏死核心扩大伴钙盐沉积，纤维帽变薄易破裂，斑块内出血或表面血栓形成，可引发急性冠脉综合征等危急情况。
4、并发症期：斑块破裂诱发血栓完全堵塞血管，导致心肌梗死或脑梗死；长期缺血可引起靶器官萎缩或功能障碍。
控制血压血糖、戒烟限酒、规律运动及他汀类药物治疗可延缓病理进展，定期血管检查有助于早期发现病变。
