胸膜炎能否自愈需根据病因决定，部分轻症可能自行缓解，但多数情况需医疗干预。胸膜炎通常由感染、外伤、自身免疫疾病等因素引起，表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
病毒性胸膜炎或轻微非感染性胸膜炎可能自行好转。病毒性胸膜炎多由呼吸道病毒感染引发，胸膜炎症反应较轻，机体免疫系统可逐步清除病毒，胸痛和积液在数周内逐渐吸收。患者需充分休息，避免剧烈运动，适当补充水分和营养，促进恢复。但若出现持续发热或胸痛加重，仍需就医排查细菌感染可能。
细菌性胸膜炎、结核性胸膜炎或伴随大量胸腔积液时无法自愈。细菌感染需使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等控制感染，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗6-9个月。自身免疫疾病引发的胸膜炎需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片调节免疫。若胸腔积液压迫肺组织导致严重呼吸困难，可能需胸腔穿刺引流。延误治疗可能导致胸膜粘连、脓胸等并发症。
胸膜炎患者应保持半卧位缓解呼吸困难，避免辛辣刺激食物。急性期需严格遵医嘱用药，恢复期可进行深呼吸训练预防胸膜粘连。若胸痛持续超过1周或伴随咯血、高热等症状，须立即就诊明确病因。胸膜活检、胸腔镜等检查可帮助鉴别恶性肿瘤等严重病因，早诊断早治疗是改善预后的关键。
