小儿尿道下裂手术时机通常建议在6-18月龄进行。手术时间需根据患儿阴茎发育程度、尿道开口位置及整体健康状况综合评估，早期手术有助于减少心理影响并降低并发症概率。
尿道下裂是男性儿童常见的先天性尿道畸形，手术矫正需在阴茎具备足够组织量时实施。6月龄后患儿对麻醉耐受性提高，且阴茎发育可满足手术操作需求。轻度远端型尿道下裂可选择在6-12月龄手术，此时尿道缺损较短，术后恢复较快。中重度近端型建议延迟至12-18月龄，确保阴茎海绵体发育充分。手术需避开泌尿系统感染期，术前应完成尿常规检查。采用尿道板纵切卷管术或带蒂皮瓣术等术式，术后需留置导尿管1-2周。
部分特殊情况需调整手术时机。早产儿或低体重儿应待体重超过5公斤再评估。合并严重弯曲的患儿可能需分期手术，首次矫直手术可在6月龄进行，二期尿道成形术间隔3-6个月。激素治疗无效的小阴茎综合征患儿，需等待雄激素刺激治疗见效后再手术。遗传综合征如苗勒管永存综合征需先排查其他系统畸形。麻醉风险评估发现心肺功能异常者需延期至病情稳定。
术后应保持会阴清洁干燥，使用抗生素软膏预防感染。家长需定期扩张尿道口防止狭窄，术后3个月内避免剧烈运动。建议选择具备小儿泌尿外科专科的医疗机构手术，术前完善超声检查评估睾丸及肾脏情况。若发现排尿异常或伤口红肿需及时复诊。
