心脏引起的腹水一般能治，需针对原发心脏疾病进行综合治疗。主要治疗方式包括限制钠盐摄入、利尿剂使用、心脏功能改善、穿刺引流、手术治疗等。心脏疾病导致的腹水通常与心力衰竭、心包疾病等因素有关。
限制钠盐摄入是基础治疗措施，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，有助于减轻水钠潴留。常用利尿剂包括呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米胶囊等，需根据患者肾功能和电解质水平调整用药方案。心脏功能改善需通过血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物优化心功能，严重者可考虑植入心脏再同步化治疗装置。
对于顽固性腹水，可在超声引导下进行腹腔穿刺引流，每次放液量不超过3000毫升，同时补充白蛋白防止循环功能障碍。终末期心脏病患者可能需要心脏移植等手术治疗。治疗过程中需监测体重、尿量、电解质及肝肾功能，警惕低钠血症、肾功能恶化等并发症。
患者应保持半卧位休息，每日记录体重和尿量变化。饮食需保证优质蛋白摄入，可选择鱼肉、鸡蛋白等易消化食物，避免腌制食品和高盐调味品。适当进行床边踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免剧烈活动加重心脏负荷。出现呼吸困难加重、下肢水肿明显或尿量骤减时需及时就医调整治疗方案。
