室间隔缺损通常在1-3岁内自然闭合，部分患儿可能延迟至5岁，少数需手术干预。缺损大小、位置及是否合并其他心脏异常会影响闭合时间。
小型室间隔缺损有较高概率在婴幼儿期自行闭合，尤其是位于膜周部的缺损。这类患儿可能仅表现为轻微心脏杂音，日常活动不受限，生长发育与同龄儿童无异。定期心脏超声检查可监测缺损变化，多数无需特殊治疗，但需预防呼吸道感染以避免加重心脏负担。部分患儿在3岁前缺损边缘会逐渐被增生组织覆盖，形成完全闭合。
中等或肌部缺损可能持续存在至学龄前期，需更密切随访。这类缺损伴随明显左向右分流时，可能出现喂养困难、多汗、体重增长缓慢等症状。心脏超声显示缺损直径超过5毫米或肺动脉压力升高时，需评估手术指征。部分患儿在5岁前仍有机会通过心内膜垫组织增生实现闭合，但需每半年复查心功能。若出现反复肺炎或活动耐力下降，应考虑在学龄前完成介入封堵或外科修补手术。
建议家长定期进行儿童心脏专科随访，监测缺损变化与心功能状态。日常注意预防呼吸道疾病，避免剧烈运动诱发心力衰竭。母乳喂养期间母亲应保证充足营养，幼儿期可适当增加高蛋白食物促进生长发育。若出现口唇青紫、呼吸急促等表现需立即就医。
