肝腹水是肝硬化失代偿期的主要并发症之一，可能引发腹腔感染、肝肾综合征、呼吸衰竭等严重危害。腹水积聚程度与基础肝病进展相关，需通过限钠利尿、穿刺引流或肝移植等方式干预。
轻度肝腹水患者可能仅表现为腹部膨隆和轻微腹胀，此时通过限制每日钠盐摄入量在2克以下、配合螺内酯片等利尿药物，多数可控制症状。但若未及时干预，腹水持续增加会导致膈肌上抬压迫肺部，出现活动后气促甚至静息时呼吸困难，严重时需行腹腔穿刺放液术缓解症状。中等量以上腹水可能诱发自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛和意识模糊，需紧急使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。长期大量腹水还会导致有效循环血量不足，引发肝肾综合征，表现为少尿、血肌酐升高，此时需输注人血白蛋白联合血管活性药物特利加压素注射液改善肾功能。终末期患者可能出现肝性脑病伴腹水，需限制蛋白摄入并口服乳果糖口服溶液降低血氨。
肝腹水患者日常需每日监测体重和腹围变化，严格避免酒精及非甾体抗炎药。饮食应选择高热量低蛋白食物如藕粉、蜂蜜等，分5-6次少量进食。出现呕血、嗜睡或尿量骤减时须立即就医。终末期患者应考虑肝移植评估，术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。
