水痘的四个分期包括前驱期、丘疹期、水疱期和结痂期。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，典型表现为皮肤分批出现斑丘疹、水疱及结痂。
前驱期通常持续1-2天，患者可能出现低热、乏力、头痛等非特异性症状。部分儿童症状较轻或无前驱表现，成人症状相对明显。此期病毒已在体内复制并开始播散，具有传染性。家长需注意观察儿童精神状态，避免与其他易感者接触。
皮肤首先出现红色斑丘疹，多始于躯干和头部，后蔓延至四肢。皮疹初为直径2-4毫米的粉红色斑疹，24小时内隆起形成丘疹，伴有明显瘙痒感。此期体温可能升高至38-39℃，需保持皮肤清洁，避免抓挠导致继发感染。
丘疹迅速发展为清亮水疱，疱壁薄易破，周围有红晕。新旧皮疹可同时存在，呈现"四世同堂"特征。水疱液含大量病毒，传染性极强。此时可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，若水疱破溃可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
水疱3-4天后开始干涸结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。全部痂皮脱落约需1-2周，此时传染性消失。若因搔抓导致深部皮肤损伤，可能遗留暂时性色素沉着。结痂期仍需保持皮肤清洁，避免强行剥离痂皮。
水痘患者应隔离至全部皮疹结痂，保持居室通风，穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡易消化，多饮水促进代谢。高热时可物理降温，但禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。接种水痘疫苗是有效的预防手段，易感人群接触患者后3-5天内接种可减轻症状。若出现高热不退、皮疹化脓或精神萎靡等表现，需及时就医。
