取肌腱重建韧带后，肌腱通常不会完全长回原状，但周围组织会代偿性增生形成类似功能的结构。韧带重建手术中使用的自体肌腱会通过瘢痕修复和纤维重塑逐渐恢复部分强度，但无法完全复原为原始肌腱的生物学特性。
手术取用的肌腱在供区会启动瘢痕修复过程，成纤维细胞分泌胶原纤维填充缺损区域，形成以Ⅰ型胶原为主的致密结缔组织。这种修复组织在6-12个月后可达到原肌腱强度的60-80％，其力学性能虽不及原生肌腱，但能满足日常活动需求。供区肌腱的再生主要依靠周围腱周组织的细胞迁移和增殖，再生组织的微观结构呈现无序排列，与原生肌腱的平行纤维束结构存在差异。
极少数情况下可能发生供区肌腱再生障碍，多见于糖尿病患者、长期吸烟者或存在结缔组织代谢异常的患者。这类人群的胶原合成能力下降，可能导致供区持续存在薄弱区域，表现为局部凹陷或运动时疼痛。术中保留腱周膜完整性、术后规范康复训练能显著改善再生质量，但高龄患者或存在全身性疾病的患者再生能力会明显减弱。
术后应严格遵循阶梯式康复计划，初期避免供区过度负荷，6周内限制抗阻力运动。建议补充优质蛋白和维生素C促进胶原合成，定期进行超声检查评估再生进度。若出现供区持续肿胀或异常响声，需及时复查排除腱鞘粘连或再生不全等情况。
