先天性白内障的手术时机需根据患儿视力发育需求及晶状体混浊程度决定，通常建议在出生后1-3个月内完成评估，严重混浊者需在6月龄前手术干预。
先天性白内障手术的核心目标是避免形觉剥夺性弱视。晶状体混浊位于中央区且直径超过3毫米、或明显影响眼底红光反射时，需尽早手术。这类患儿若延迟干预，视网膜无法接受清晰物像刺激，将导致不可逆的弱视。对于单眼重度混浊患儿，建议在6周龄前手术；双眼混浊者可适当放宽至3月龄，但最迟不超过6月龄。手术需在全身麻醉下进行，采用晶状体吸除联合后囊膜切开术，部分病例需同期植入人工晶状体。
对于轻度周边部混浊或视力评估达同龄正常标准80％以上的患儿，可暂缓手术但需密切随访。每2-3个月需进行屈光矫正、视力评估及遮盖治疗，若发现矫正视力进展滞后或斜视加重，仍需考虑手术。部分迟发性先天性白内障可能在3岁后显现，这类患儿若最佳矫正视力低于0.3或每年视力下降超过0.1，也需手术干预。
术后需长期坚持视力康复训练，包括屈光矫正、遮盖治疗及视觉刺激训练。家长应每月监测患儿视物行为变化，术后1年内每3个月复查验光及眼底，2岁后可根据情况选择合适的人工晶状体二期植入。注意避免剧烈碰撞眼睛，按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，定期评估双眼视功能发育状况。
