慢性骨髓炎伤口不愈合需清创、抗感染、改善血运及营养支持,通常由死骨残留、细菌耐药、局部缺血、营养不良等原因引起。
1、死骨残留
死骨存留阻碍愈合,需手术清除坏死组织,配合引流冲洗,消除感染源以促进肉芽生长。
2、细菌耐药
耐药菌感染导致炎症持续,表现为红肿流脓,需根据药敏结果选用敏感抗生素控制感染。
3、局部缺血
血液循环差影响修复,常伴皮温低、疼痛,可通过血管扩张药物或介入治疗改善供血。
4、营养不良
蛋白与维生素缺乏延缓愈合,多有消瘦乏力,需补充优质蛋白及维生素C等营养物质。
日常注意保持伤口清洁干燥,避免受压,适量摄入富含蛋白质和维生素的食物,严格遵医嘱进行规范治疗。