房颤发作时怎么治疗

Question

房颤发作时怎么治疗

Answer 1

房颤发作时可通过药物复律、电复律、导管消融、抗凝治疗等方式控制。房颤通常由高血压、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等原因引起。

1、药物复律

普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特等抗心律失常药物可帮助恢复窦性心律，适用于发作48小时内且无结构性心脏病患者，使用前需评估血栓风险。

2、电复律

同步直流电复律能快速终止房颤发作，适用于血流动力学不稳定或药物复律失败者，复律前需充分抗凝或经食道超声排除心房血栓。

3、导管消融

通过射频能量隔离肺静脉电位，适用于症状反复发作且药物治疗无效者，手术成功率较高但存在血管并发症风险。

4、抗凝治疗

华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物可预防脑卒中，需根据CHA2DS2-VASc评分决定用药方案，用药期间需监测出血风险。

房颤患者应限制酒精摄入，控制血压血糖，定期监测心率心律，突发心悸气促时应立即就医评估。