肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的表现

Question

肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的表现

Answer 1

肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音主要表现为胸骨左缘收缩期喷射性杂音，特征包括杂音位置固定、随动作增强、向颈部传导及伴随震颤。

1、位置特征

杂音多位于胸骨左缘第三四肋间，此处为左室流出道梗阻最明显区域，听诊最为清晰。

2、动态变化

做瓦尔萨尔瓦动作或站立时回心血量减少，梗阻加重导致杂音显著增强，下蹲时则减弱。

3、传导方向

杂音常沿血流方向向心尖部或颈部传导，但不向腋下传导，以此可与二尖瓣关闭不全鉴别。

4、伴随体征

严重梗阻时可触及收缩期震颤，患者常伴有心悸、呼吸困难或运动后晕厥等临床症状。

出现此类杂音应及时就医完善超声心动图检查，日常避免剧烈运动和突然体位改变，遵医嘱规范治疗。