脚后跟粉碎性骨折需通过复位固定、手术重建、植骨融合及康复训练等方式治疗。
1、复位固定
适用于轻度移位,通过手法或牵引恢复骨骼位置,配合石膏外固定限制活动。
2、手术重建
针对严重碎裂,采用切开复位内固定术,使用钢板螺钉重建关节面平整度。
3、植骨融合
若关节面损毁严重,需清除碎骨并植入自体骨,进行距下关节融合以稳定结构。
4、康复训练
术后待骨痂形成,逐步开展踝泵运动及负重练习,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
治疗期间须严格遵医嘱制动,后期在专业指导下进行功能锻炼,并注意补充钙质与优质蛋白促进愈合。