怀孕32周胎动减少可能由胎儿睡眠周期延长、孕妇活动量不足、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起,可通过胎心监护、超声检查、调整体位、吸氧等方式干预。
1、胎儿睡眠周期延长胎儿在孕晚期睡眠周期可达40分钟,期间胎动自然减少。建议孕妇左侧卧位休息,避免频繁刺激腹部,观察1-2小时后再评估胎动情况。
2、孕妇活动量不足久坐或卧床会导致母体血液循环减慢,胎儿供氧量下降。每日应保持适量散步,每小时变换体位,必要时口服葡萄糖酸钙改善胎盘血流。
3、胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎动减少合并宫高增长停滞。需监测脐动脉血流指数,静脉滴注低分子右旋糖酐改善微循环。
4、脐带绕颈超声显示脐带绕颈周数超过2圈时,可能影响胎儿血氧供应。建议住院持续胎心监护,配合吸氧治疗,必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
每日固定时间采用左侧卧位计数胎动,若2小时内胎动少于6次或较平时减少过半,应立即就医评估。可适量食用含铁丰富的动物肝脏、西蓝花等食物,但须在医生指导下补充琥珀酸亚铁等药物。