糖尿病尿蛋白高多数早期可逆转,中晚期难根治但能控制,主要影响因素有血糖水平、血压控制、病程长短、肾脏损伤程度。
长期高糖导致肾小球滤过膜受损,表现为泡沫尿、水肿。需严格控糖,遵医嘱用二甲双胍、胰岛素、格列美脲。
高血压加重肾脏负担,引起蛋白漏出,伴头晕、视物模糊。需平稳降压,遵医嘱用厄贝沙坦、氨氯地平、硝苯地平。
患病时间越长肾损害越重,出现乏力、夜尿增多。需定期筛查,遵医嘱用达格列净、恩格列净、卡格列净。
肾小球硬化导致大量蛋白尿,伴下肢浮肿、贫血。需综合干预,遵医嘱用黄葵胶囊、尿毒清颗粒、复方α酮酸。
建议低盐低脂优质蛋白饮食,适度运动避免劳累,戒烟限酒,定期监测尿蛋白与肾功能指标。