头皮屑严重一般不会传染。头皮屑可能是由头皮干燥、脂溢性皮炎、银屑病等原因引起的，通常不具有传染性。但如果头皮屑伴随真菌感染如头癣，则可能具有传染性。
头皮屑的产生多数与头皮局部微环境失衡有关。头皮干燥时角质层脱落加速，形成白色细小鳞屑。脂溢性皮炎会导致头皮油脂分泌异常，产生油腻性黄色鳞屑并伴随瘙痒。银屑病引起的头皮屑常呈现银白色斑块状，与免疫异常相关。这些情况均属于非感染性因素，不会通过直接接触或共用物品传播。
少数情况下头癣等真菌感染会导致传染性头皮屑。由犬小孢子菌或毛癣菌等致病真菌引起的头癣，头皮会出现灰白色鳞屑斑片，伴随断发或脱发。这类真菌具有较强传染性，可通过直接接触患者头皮、共用梳子或帽子等途径传播。儿童群体更易发生头癣传染，需特别注意隔离防护。
建议保持头皮清洁但避免过度洗护，选择温和的含吡啶硫酮锌或酮康唑成分的药用洗发水。出现大片红斑、脓疱或明显脱发时应及时就诊皮肤科，真菌检查阳性者需规范使用抗真菌药物。家庭成员间避免共用梳洗用品，定期消毒毛巾枕套等物品。
