冠心病治疗选择搭桥手术或支架植入需根据血管病变程度、患者基础状况等因素综合评估，主要考虑因素有病变血管数量、左主干病变、合并糖尿病、心功能状态等。
1、病变范围多支血管弥漫性病变更适合搭桥手术，单支局限性病变优先选择支架植入。搭桥手术能实现完全血运重建，支架治疗创伤更小恢复更快。
2、血管条件左主干病变或血管严重钙化弯曲时，搭桥手术远期通畅率更高。血管条件允许的情况下，支架植入能避免开胸创伤。
3、合并疾病合并糖尿病患者搭桥手术远期效果更优，但需评估伤口愈合能力。肾功能不全患者需谨慎选择造影剂用量大的支架手术。
4、年龄体质高龄或体质差患者优先考虑微创支架治疗，年轻患者若预期寿命长可考虑搭桥的持久疗效。需综合评估手术耐受性和长期预后。
建议冠心病患者在心脏团队指导下，通过冠状动脉造影等检查全面评估后选择个体化治疗方案，术后均需严格遵医嘱服药并控制危险因素。
