冠状窦性心律与窦性心律不齐的区别主要在于起源部位、心电图特征、临床意义及常见病因。
1. 起源部位冠状窦性心律的冲动起源于冠状窦附近，属于异位心律；窦性心律不齐的冲动仍由窦房结发出，属于窦房结功能异常。
2. 心电图特征冠状窦性心律表现为P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，PR间期正常或缩短；窦性心律不齐表现为PP间期差异超过120毫秒，P波形态正常。
3. 临床意义冠状窦性心律多见于器质性心脏病患者，可能提示心房异常；窦性心律不齐多为生理性改变，常见于青少年或呼吸相关变化。
4. 常见病因冠状窦性心律可能与心房扩大、心肌缺血等因素有关；窦性心律不齐常与呼吸周期、迷走神经张力变化相关。
出现心律异常建议完善动态心电图检查，避免摄入刺激性食物，保持规律作息有助于心脏健康。
