杀牙神经过程中通常不会感到明显疼痛，治疗前会进行局部麻醉。牙神经灭活术是根管治疗的关键步骤，通过药物或器械去除病变牙髓组织。
现代牙科采用麻醉技术可有效阻断疼痛传导，治疗时患者可能仅感受到轻微压力或操作震动。麻醉药物如利多卡因注射液能维持数小时镇痛效果，医生会根据患者反应调整用量。治疗中使用的失活剂如多聚甲醛糊剂会缓慢使牙髓坏死，这一过程在麻醉下完成。部分敏感人群可能在麻醉注射时有短暂刺痛，但疼痛程度远低于未治疗的牙髓炎自发痛。
极少数情况下可能出现麻醉效果不佳，常见于急性化脓性牙髓炎或解剖变异患者。此时牙髓腔内压力较高，开髓瞬间可能引发短暂锐痛，医生会通过追加麻醉或髓腔减压解决。对疼痛极度恐惧者可采用笑气镇静或全麻方式完成治疗。
术后1-2天可能出现轻微胀痛，属于正常组织反应。建议避免患侧咀嚼过硬食物，按医嘱服用布洛芬缓释胶囊等镇痛药。若出现持续剧痛或面部肿胀需及时复诊，可能提示感染或残髓未彻底清除。保持口腔卫生有助于创面恢复，可使用氯己定含漱液辅助消炎。
