月经结束第一天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间以及月经周期规律性密切相关。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，精子在女性生殖道内可存活2-3天。若月经周期较短或排卵提前，月经刚结束时有少量精子存活至排卵期，可能发生意外怀孕。月经周期不规律者排卵时间更难预测，安全期计算可靠性降低。部分女性可能在月经周期早期出现意外排卵，这种情况虽不常见但确实存在。
正常月经周期为28-30天的女性，月经结束后第一天通常距离排卵期较远，此时同房怀孕概率确实较低。但部分女性月经周期短至21天，排卵可能发生在月经结束后不久。紧急避孕药使用不当、激素水平波动等因素也可能导致排卵时间改变。哺乳期、围绝经期女性排卵规律性较差，安全期避孕失败率更高。
若无生育计划，建议采取避孕套、短效避孕药等可靠避孕措施。安全期避孕法失败率较高，不推荐作为主要避孕方式。若月经周期紊乱或出现停经等异常情况，应及时就医检查。保持规律作息、均衡饮食有助于维持月经周期稳定，但个体差异始终存在，避孕措施不可完全依赖生理周期推算。
