长期高血压可能导致肾脏损伤，主要表现为肾功能减退、蛋白尿等症状。高血压肾病通常由肾小球硬化、肾小管间质损伤等因素引起，建议定期监测血压和肾功能。
长期高血压会使肾小球内压力持续升高，导致肾小球滤过膜结构损伤。早期可能出现微量白蛋白尿，随着病情进展可发展为显性蛋白尿。肾小动脉硬化会减少肾脏血流供应，引发肾小管萎缩和间质纤维化。部分患者可能出现夜尿增多、血肌酐升高等表现。血压控制不佳时，肾脏损伤会持续加重。
少数患者可能出现急进性高血压肾病，表现为短期内肾功能急剧恶化。这种情况多见于血压长期超过180/120毫米汞柱的患者，可能伴随头痛、视物模糊等高血压危象症状。恶性高血压可导致肾小动脉纤维素样坏死，需要紧急降压治疗。
高血压患者应定期检查尿常规和肾功能，控制每日盐分摄入不超过5克。保持规律作息和适度运动有助于血压管理，避免使用可能损害肾脏的非甾体抗炎药。出现泡沫尿、下肢水肿等症状时需及时就医，在医生指导下调整降压方案。合并糖尿病的患者更需严格监测尿微量白蛋白指标。
