极少室性早搏多数情况下不严重。室性早搏的严重程度主要与发作频率、基础心脏病、伴随症状、血流动力学影响等因素有关。
1、发作频率偶发室性早搏多为生理性,24小时动态心电图显示早搏次数少于100次通常无须特殊治疗,定期随访即可。
2、基础心脏病合并冠心病、心肌病等器质性心脏病时,室性早搏可能提示心肌缺血或心功能异常,需完善心脏超声等检查评估。
3、伴随症状无胸闷、晕厥等症状的室早多为良性,若出现黑矇、意识丧失等需警惕恶性心律失常,建议立即就医。
4、血流动力学早搏未引起血压下降或心输出量减少时风险较低,但频发室早导致心脏扩大者需药物干预。
日常应避免咖啡因、酒精等刺激因素,规律监测心率变化,出现心悸加重或伴随胸痛及时心内科就诊。