45岁自然怀孕的成功率较低，通常不超过10％。高龄妊娠成功率与卵巢功能、卵子质量、基础疾病等因素密切相关，建议孕前进行全面的生育力评估。
女性生育能力在35岁后开始明显下降，45岁时卵巢储备功能通常已显著减退。卵泡数量减少可能导致月经周期紊乱，卵子染色体异常概率增高容易引发流产或胎儿畸形。高龄女性常合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病，这些病变可能影响胚胎着床。甲状腺功能异常、高血压等慢性病也会增加妊娠风险。临床数据显示45岁以上女性每个月经周期的自然受孕概率不足5％，即使借助辅助生殖技术，活产率也仅维持在15-20％左右。
计划怀孕前建议进行抗苗勒氏管激素检测评估卵巢储备，通过阴道超声检查窦卵泡数量。需筛查甲状腺功能、血糖、血压等指标，控制基础疾病在稳定状态。补充叶酸可降低胎儿神经管缺陷风险，适度运动有助于改善盆腔血液循环。若尝试自然受孕6个月未成功，应及时咨询生殖医学专家，根据个体情况考虑体外受精等辅助生殖方案。
