急性左心衰常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物及血管紧张素转换酶抑制剂,具体可选用呋塞米、硝酸甘油、多巴酚丁胺、卡托普利等。
1、利尿剂呋塞米通过快速减轻肺淤血缓解呼吸困难,需监测电解质平衡,避免低钾血症。
2、血管扩张剂硝酸甘油可降低心脏前后负荷,改善冠脉血流,使用时需警惕低血压反应。
3、正性肌力药多巴酚丁胺增强心肌收缩力,适用于低心排血量患者,可能引发心律失常需心电监护。
4、ACEI类药物卡托普利抑制肾素-血管紧张素系统,长期使用可改善预后,起始剂量需个体化调整。
急性左心衰属危急重症,所有药物均需在急诊监护下由医生调整剂量,同时需限制钠盐摄入并保持半卧位体位。