急性左心衰竭的急救首选药物主要有呋塞米、硝酸甘油、吗啡、西地兰等，需根据患者具体情况在医生指导下使用。
1、呋塞米
作为强效利尿剂可快速减轻心脏前负荷，适用于伴有肺水肿的患者，需监测电解质平衡。
2、硝酸甘油
通过扩张静脉血管降低心脏前负荷，舌下含服或静脉泵入能迅速缓解呼吸困难症状。
3、吗啡
具有镇静和静脉扩张作用，适用于严重焦虑伴呼吸窘迫者，需注意呼吸抑制风险。
4、西地兰
正性肌力药物可增强心肌收缩力，适用于快速房颤合并心衰者，使用前需评估血钾水平。
急性左心衰竭属于危急重症，所有药物均须在心电监护下由专业医护人员调整剂量，同时配合吸氧、体位管理等综合救治措施。
