被蛀牙是否需要拔除需根据牙齿损坏程度决定，多数情况下可通过补牙修复，严重龋坏或引发并发症时才需拔除。蛀牙主要由细菌侵蚀牙体硬组织导致，表现为牙齿变色、龋洞或疼痛。
牙齿龋坏仅限于釉质或浅层牙本质时，牙医会清除腐质后采用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料充填。若龋洞已接近牙髓但未感染，可进行间接盖髓术保护牙髓。这两种情况均能保留患牙功能，无须拔除。日常使用含氟牙膏刷牙、定期涂氟能有效预防龋齿进展。
当蛀牙导致牙髓坏死、根尖周炎或牙冠大面积缺损时，可能需拔牙处理。例如牙根纵裂、无法通过根管治疗保留的残根，或智齿严重龋坏且无咬合功能的情况。拔牙后1-3个月需考虑种植牙、固定桥修复，避免邻牙倾斜。急性炎症期需先控制感染再拔牙，糖尿病患者术前应监测血糖。
建议每6个月进行口腔检查，发现黑斑或冷热敏感及时就诊。儿童乳牙龋坏也需治疗，过早拔除可能影响恒牙萌出。日常减少高糖饮食摄入，餐后使用牙线清洁邻面，夜间戴用氟化泡沫托盘可增强牙体抗龋能力。孕妇更需加强口腔护理，妊娠期牙龈炎可能加速龋病发展。
