颈椎引起的头晕一般可以推拿，但需排除严重器质性疾病。颈椎病导致的头晕可能与椎动脉受压、交感神经刺激等因素有关，推拿可通过改善局部血液循环缓解症状。若存在颈椎骨折、肿瘤、严重骨质疏松或椎动脉严重狭窄时，则禁止推拿。
推拿对颈源性头晕的改善主要基于松解肌肉痉挛和调整小关节错位。适度手法能缓解椎动脉周围软组织紧张，增加脑部供血，减轻眩晕症状。临床常用滚法、揉法配合轻柔的颈椎牵引手法，操作时需避免快速旋转或暴力扳动。部分患者在推拿后可能出现短暂头晕加重，通常1-2天内自行缓解。
当头晕伴随上肢放射性疼痛、行走不稳或视物重影时，提示可能存在脊髓压迫或后循环缺血，此时推拿存在风险。椎动脉型颈椎病患者在颈部过伸或旋转时易诱发眩晕，推拿前需通过颈椎MRI或血管造影评估椎动脉状态。急性颈髓损伤、类风湿性颈椎炎等疾病绝对禁止推拿治疗。
建议在正规医疗机构由专业医师评估后实施推拿，同时配合颈椎稳定性训练。避免长时间低头、枕头过高或睡姿不良等诱因，头晕发作期间应减少颈部剧烈活动。若推拿3-5次后症状无改善或加重，需及时复查排除其他病因。
