小孩子有耳屎一般无须刻意掏取。耳屎是外耳道耵聍腺的正常分泌物，具有保护耳道、抑制细菌的作用。若耳屎未造成耳道堵塞或听力下降，通常无需处理。若出现耳道瘙痒、疼痛或听力异常，建议家长带孩子就医检查。
多数情况下，小孩子的耳屎会随着咀嚼、说话等下颌运动自然排出。外耳道皮肤有自洁功能，频繁掏耳可能损伤耳道皮肤或鼓膜，增加感染风险。日常可用湿润纱布轻轻擦拭耳廓外部，避免将棉签等工具深入耳道。洗澡时注意防止污水进入耳朵，保持耳道干燥。
少数情况下，耳屎可能凝结成硬块堵塞耳道，称为耵聍栓塞。这种情况常见于耳道狭窄、分泌物黏稠的儿童，或不当使用耳塞、助听器等设备后。若孩子出现抓挠耳朵、哭闹、对声音反应迟钝等症状，家长不可自行掏挖，应由医生使用专业工具软化后取出。合并感染时可能需配合氧氟沙星滴耳液等药物治疗。
家长应避免用发卡、牙签等尖锐物品为孩子清理耳朵。定期观察孩子耳道情况，发现异常及时就诊。对于反复发生耵聍栓塞的儿童，可每3-6个月到耳鼻喉科进行专业检查清理。日常注意补充维生素A和锌元素，有助于维持耳道皮肤健康。
