孕妇缺乏维生素B12可能影响胎儿神经系统发育，增加早产或低出生体重风险。维生素B12缺乏主要与母体吸收障碍、长期素食、胃肠疾病等因素有关，需通过血清检测确诊。
维生素B12是胎儿髓鞘形成和脑发育的关键营养素。母体储备不足时，胎儿可能出现神经管闭合异常，表现为脊柱裂等先天性畸形。妊娠中晚期缺乏可能干扰胎儿造血功能，导致巨幼细胞性贫血。部分研究提示缺乏维生素B12的孕妇，其子女远期认知功能障碍概率可能升高。母体缺乏还会影响胎盘功能，导致胎儿生长受限。
严重维生素B12缺乏的孕妇可能发生不明原因胎停或反复流产。极少数病例中，新生儿可能出现肌张力低下、喂养困难等神经系统异常表现。合并叶酸缺乏时，可能加重胎儿甲基化代谢紊乱，影响表观遗传调控。
建议孕妇定期监测血清维生素B12水平，孕前3个月至孕早期每日需摄入2.6微克，哺乳期增至2.8微克。动物肝脏、鱼类、蛋奶制品是主要膳食来源，吸收障碍者可遵医嘱补充氰钴胺或甲钴胺制剂。出现手脚麻木、舌炎等缺乏症状时需及时就医，避免自行大剂量补充。
