艾滋病夫妻之间的感染概率与病毒载量、性行为方式、防护措施等因素有关。艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播，夫妻间无保护性行为存在传播风险，但规范使用安全套可大幅降低感染概率。
若感染者未接受抗病毒治疗且病毒载量较高，夫妻间单次无保护性行为的传播概率相对较高。男性传染给女性的概率略高于女性传染给男性，肛交行为的传播风险高于阴道性交。感染者规范服用抗病毒药物并保持病毒载量检测不到时，性传播概率可降至极低水平。
部分特殊情况下感染风险可能增加，如一方存在其他性传播疾病导致生殖器黏膜破损，或性行为过程中出现出血情况。哺乳期女性感染者通过母乳喂养也可能导致病毒传播。未感染方若存在免疫系统缺陷或皮肤黏膜屏障功能受损，感染概率会相应升高。
建议艾滋病感染者配偶定期进行HIV抗体检测，发生性行为时全程规范使用安全套。感染者应尽早启动抗病毒治疗并定期监测病毒载量，日常避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。夫妻双方可向当地疾控中心或传染病医院咨询专业预防指导。
