肺结核患者在病情进展期或空洞形成时可能出现咳血。肺结核咳血主要与病灶侵蚀血管、空洞内血管破裂等因素有关，通常伴随咳嗽加重、低热等症状。
肺结核早期可能仅表现为干咳或少量白痰，随着病情进展，肺部病灶扩大可能侵犯周围血管，导致痰中带血丝或少量鲜血。当结核病灶坏死液化形成空洞时，空洞壁上的血管更易破裂，可能引发中到大量咳血。部分患者会在剧烈咳嗽后诱发毛细血管损伤，出现间断性痰血。合并支气管结核时，因黏膜溃疡也容易反复少量出血。若发生致命性大咳血，通常源于肺动脉分支的假性动脉瘤破裂。
肺结核患者出现咳血需立即就医评估出血量及原因，同时保持侧卧位防止血液误吸。日常应避免剧烈运动及用力咳嗽，保持环境湿度适宜。治疗期间需严格遵医嘱完成抗结核疗程，定期复查胸部影像。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，补充优质蛋白和维生素帮助组织修复，禁止吸烟饮酒及辛辣刺激性食物。
