基孔肯雅热通过输血传播的风险较低，但理论上存在可能性。该病毒主要通过蚊虫叮咬传播，血液传播仅见于极少数特殊情况。
基孔肯雅热病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，这是全球公认的主要传播途径。病毒在人体血液中的存活时间较短，通常为发病后2-6天。目前全球范围内报告的输血传播案例极少，多数国家未将基孔肯雅热列为常规献血筛查项目。病毒在血液中的浓度通常不足以引发感染，且现代血库对血液制品的储存条件会进一步降低病毒活性。
在病毒流行区或患者急性发热期，可能存在输血传播的潜在风险。若献血者正处于病毒血症期，其血液中病毒载量较高时，理论上可通过输血传播。部分国家在疫情暴发期间会临时增加基孔肯雅热血液筛查，但这种情况非常罕见。免疫功能低下人群接受污染血液后感染概率略高，但整体风险仍远低于蚊媒传播。
为预防输血传播，流行区采血机构会对献血者进行旅行史和症状筛查。出现发热、关节痛等基孔肯雅热症状者会被暂缓献血。建议近期去过疫区的人员在回国后1个月内避免献血。若需在流行区接受输血治疗，可咨询医疗机构是否提供经病原体灭活处理的血液制品。
