耳朵像针扎一样疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、耳部外伤、耳道异物等原因引起，可通过局部清洁、抗感染治疗、镇痛处理、伤口护理、异物取出等方式缓解。
外耳道皮肤感染或过敏会导致剧烈刺痛感，常见于频繁掏耳或游泳后进水。需保持耳道干燥，避免抓挠，医生可能开具氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。
中耳腔感染引发的疼痛常伴随耳闷、听力下降。急性化脓性中耳炎可能出现搏动性刺痛，需口服阿莫西林等抗生素，严重时需鼓膜穿刺引流。
三叉神经或舌咽神经受刺激会引起发作性电击样疼痛，可能与病毒感染、血管压迫有关。可服用卡马西平等神经调节药物，配合局部热敷缓解。
耳廓挫伤或耳道划伤会产生锐痛，常见于撞击或不当使用挖耳工具。需消毒处理伤口，避免沾水，严重撕裂伤需缝合治疗。
小虫进入或耵聍栓塞可能刺激耳道产生刺痛感。切勿自行掏挖，应使用医用耳镜确认后由医生用专业工具取出，继发感染时需配合抗炎治疗。
日常应注意避免噪音刺激，洗澡时用棉球堵住外耳道防止进水。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入以免加重炎症。出现持续疼痛超过24小时、伴随发烧或眩晕等症状时需及时就诊，睡眠时可将患侧耳朵朝上减轻压迫。冬季注意耳部保暖，戴帽子或耳罩预防血管痉挛性疼痛，定期检查助听器等入耳设备是否清洁。
