治疗脂肪肝可通过控制总热量摄入、增加优质蛋白摄入、限制精制糖和饱和脂肪、补充膳食纤维等食疗方法改善。脂肪肝通常与肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗等因素有关，早期干预有助于逆转肝损伤。
每日热量摄入应低于身体需求，肥胖者需减少500-750千卡。用蒸煮替代煎炸，避免高脂快餐。长期热量过剩会导致甘油三酯在肝细胞沉积，加重脂肪变性。合并代谢综合征患者需配合运动，每周减重0.5-1公斤为宜。
每日每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白，优先选择鱼类、鸡胸肉、大豆制品。蛋白中的支链氨基酸可促进肝内脂肪代谢，乳清蛋白能改善胰岛素敏感性。酒精性脂肪肝患者需严格戒酒，避免蛋白合成障碍。
禁止含糖饮料，水果每日控制在200克以内。果糖在肝脏直接转化为脂肪，会加速非酒精性脂肪肝进展。代糖食品可能扰乱肠道菌群，建议用全谷物替代精米白面，血糖生成指数低于55为佳。
每日摄入25-30克，燕麦、魔芋、西蓝花等可溶性纤维能与胆汁酸结合，促进胆固醇排泄。不可溶性纤维如糙米、芹菜可延缓糖分吸收。合并便秘者需逐步增量，避免胃肠胀气。
食疗需配合每日30分钟有氧运动，如快走、游泳。定期监测肝功能、血糖和血脂指标。中重度脂肪肝患者应在医生指导下联用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，避免自行服用保健品。合并糖尿病者需内分泌科协同管理。
