66岁老人的正常血压范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。血压受年龄、基础疾病、生活方式等因素影响，需结合个体情况综合评估。
1.年龄与血压标准
随着年龄增长，血管弹性下降，血压可能略有升高。国际指南建议65岁以上人群血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需低于130/80mmHg。家庭自测血压连续3天高于135/85mmHg时应就医。
2.影响血压的生理因素
动脉硬化、盐敏感性增强是老年人血压波动的主因。自主神经调节功能减退可能导致体位性低血压，表现为起身时头晕。夜间血压下降不足（非杓型血压）与心脑血管风险相关，需通过24小时动态血压监测评估。
3.非药物调控方法
低钠饮食每日盐摄入不超过5克，增加钾含量高的香蕉、菠菜摄入。有氧运动选择快走或游泳，每周3次、每次30分钟，避免憋气用力动作。冥想或深呼吸练习每天10分钟可降低应激性血压升高。
4.药物干预方案
钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于多数老年患者，ACEI类药物如培哚普利对合并糖尿病者有益。利尿剂氢氯噻嗪可改善盐敏感性高血压，但需监测电解质。联合用药时优先选择长效制剂，减少服药次数。
定期监测血压并记录变化趋势，发现收缩压持续超过150mmHg或伴随头痛、视物模糊时需紧急就医。血压管理需长期坚持生活方式调整与药物配合，目标是将波动控制在安全范围内。
