老人心衰伴心跳加快可遵医嘱使用地高辛、美托洛尔、呋塞米、螺内酯等药物。心衰患者用药需严格遵循个体化原则,避免自行调整剂量。
正性肌力药物可增强心肌收缩力,适用于收缩性心衰伴房颤患者,可能出现恶心、视觉异常等洋地黄中毒症状。
β受体阻滞剂能降低心率及心肌耗氧,需从极小剂量起始滴定,禁用于急性心衰或低血压患者。
袢利尿剂可减轻肺淤血和下肢水肿,使用期间需监测电解质,长期大剂量可能引起低钾血症。
醛固酮拮抗剂具有保钾利尿作用,可改善重症心衰预后,肾功能不全者需警惕高钾血症风险。
心衰患者应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿明显需及时复诊调整用药方案。