老人严重心衰病人不睡觉可通过调整睡眠环境、控制液体摄入、规范用药、氧疗等方式改善，通常与呼吸困难、药物副作用、焦虑抑郁、夜间阵发性呼吸困难等原因有关。
1、调整睡眠环境保持卧室安静黑暗，抬高床头30度减轻肺部淤血，使用防滑垫预防夜间跌倒。心衰患者因平卧时回心血量增加可能导致症状加重。
2、控制液体摄入日间限制钠盐摄入不超过3克，睡前3小时限制饮水量。过量液体摄入会导致夜间尿频和容量负荷过重，加重呼吸困难。
3、规范用药遵医嘱使用呋塞米片减轻水肿，地高辛片增强心肌收缩力，美托洛尔缓释片控制心率。利尿剂应在早晨服用以避免夜尿增多。
4、氧疗支持血氧饱和度低于90％时需低流量吸氧，采用鼻导管2-4升/分钟。夜间缺氧会刺激呼吸中枢导致觉醒，加重睡眠碎片化。
建议每日监测体重变化，出现端坐呼吸或粉红色泡沫痰应立即就医，避免剧烈运动但可进行床边脚踏车训练。
